갑상선암: 증상, 원인 및 치료법 완벽 가이드
안녕하세요. 건강라이프입니다. 오늘은 갑상선암(thyroid cancer)에 대해 알아보겠습니다.
목차
1. 갑상선암의 정의
2. 갑상선암의 분류
3. 갑상선암의 병기
-갑상선암 1기
-갑상선암 2기
-갑상선암 3기
-갑상선암 4기
4. 갑상선암의 원인
5. 갑상선암의 진단
6. 갑상선암의 치료
-수술
-갑상선 호르몬제 복용
-방사성 요오드 치료
7. 갑상선암의 예후
갑상선암이란?
갑상선암은 갑상연골 아래쪽, 기도 앞쪽에 위치한 나비 모양의 갑상선에 생긴 악성 종양을 말합니다. 대부분 특별한 증상이 없지만 일부에서 크기 증가, 통증, 쉰 목소리, 연하곤란 등의 압박 증상이 나타날 수 있습니다.
갑상선암의 분류
잘 분화된 갑상선암
1️⃣ 유두암(유두상암)
▪︎가장 흔한 유형으로 전체 갑상선암의 80~90%를 차지합니다.
▪︎천천히 자라는 경향이 있고, 림프절 전이를 잘하며 예후가 매우 좋습니다.
2️⃣ 여포암(소포암)
▪︎갑상선암의 약 10% 정도를 차지합니다.
▪︎혈관을 침범하거나 폐와 뼈로 원격 전이할 수 있습니다.
기타 갑상선암
1️⃣ 수질암
▪︎가족성으로 발생할 수 있습니다.
▪︎칼슘 대사와 관련이 있는 조직에서 발현합니다.
2️⃣ 역형성암(미분화암)
▪︎오래된 분화암에서 발병하는 경우가 많습니다.
▪︎모든 경우에 4기로 분류되는 가장 위험한 유형입니다.
갑상선암의 세부 분류
유두암의 경우 다음과 같은 세부 유형이 있습니다.
▪︎여포형 갑상선유두암종
▪︎피막형성형 갑상샘유두암종
▪︎유두미세암종
▪︎원주세포형 유두암종
▪︎호산성형 유두암종
⭐️ 이러한 분류는 암의 특성, 진행 속도, 전이 가능성, 예후 등을 이해하는데 중요한 역할을 합니다. 각 유형에 따라 치료 방법과 예후가 다를 수 있으므로 정확한 분류는 적절한 치료 계획 수립에 중요합니다.
갑상선암의 병기
갑상선암 1기
▪︎55세 미만
: 원격전이가 없는 모든 경우
▪︎55세 이상
: 갑상선 내에 국한된 2cm 이하의 종양
갑상선암 2기
▪︎55세 미만
: 원격 전이가 있는 경우
▪︎55세 이상
: 갑상선 내에 국한된 2~4cm 크기의 종양
갑상선암 3기
▪︎55세 이상
: 갑상선 외부로 침범했거나 4cm 이상의 종양
갑상선암 4기
▪︎55세 이상
: 주변 조직 침범 또는 원격전이가 있는 경우
⭐️ 갑상선암 병기는 치료 방침을 결정하고 예후를 예측하는 데 중요한 역할을 합니다.
갑상선암의 원인
대부분 갑상선암의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 다만, 다음과 같은 위험 요인이 있을 수 있습니다.
▪︎방사선에 과량 노출
▪︎유전적(RET) 요인
갑상선암 진단
진단 방법
▪︎미세침 흡인 세포 검사(필수)
▪︎갑상선 초음파 검사
▪︎컴퓨터 단층 촬영(CT)
▪︎혈액 검사
갑상선암의 치료
수술(최선의 치료법)
수술 방법의 선택은 암의 크기, 환자의 상태, 의사의 판단 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다. 수술 후에는 방사선 요오드 치료가 추가로 필요할 수 있습니다.
▪︎경부 절개를 통한 갑상선 절제술
: 가장 일반적인 방법이지만 목에 절개 흉터가 남을 수 있습니다.
▪︎내시경적 갑상선 절제술
: 액와부나 유륜 주위 절개를 통해 시행하며, 목에 흉터가 남지 않는다는 장점이 있습니다.
▪︎로봇 갑상선 절제술
: 3차원 시야로 정교한 수술이 가능하며 신경 손상 및 부작용 위험이 낮다는 장점이 있습니다. 단점으로는 높은 수술 비용 부담이 있습니다.
갑상선 절제술 유형
▪︎갑상선 전절제술
: 갑상선 전체를 제거하는 수술이며, 대부분의 갑상선암 케이스에 적용됩니다. 방사성 요오드 치료의 효과를 극대화시킵니다.
▪︎갑상선 엽절제술
: 갑상선 일부분만 제거하는 수술이며, 작은 크기의 암이나 주위 조직 침범이 없는 경우에 적용됩니다.
▪︎림프절 절제술
: 경부 림프절 전이가 있거나 의심이 되는 경우 시행합니다.
갑상선 호르몬제 복용
갑상선암 수술 후 호르몬제 복용은 매우 중요한 치료 과정입니다.
▪︎갑상선 호르몬 보충
▪︎갑상선암 재발률 감소
▪︎대표적 약물
: 씬지로이드, 씬지록신(L-T4)
방사성 요오드 치료(고위험군 환자)
▪︎예방목적
: 수술 후 남은 갑상선 조직과 잠재적 암세포 제거
▪︎치료 목적
: 재발이나 전이가 확인된 경우 치료
▪︎액체나 캡슐 형태의 방사성 요오드를 경구 투여
▪︎용량에 따라 귀가 또는 4박 5일간 치료병실 입원
▪︎임신 중이거나 수유 중인 여성은 치료 불가
▪︎치료 2주 전부터 요오드 제한 식사 필요
갑상선암 예후
갑상선암은 진행이 매우 느린 암으로, 적절한 치료를 받으면 예후가 양호한 편입니다. 그러나 장기간 경과 후 재발 및 전이 가능성이 있어 지속적인 추적 관찰이 필요합니다.
🏥 위의 내용은 도움이 되고자 올린 글이며, 정확한 진단과 치료는 병원을 내원하시기 바랍니다.